[별지1] 신청서 양식

2020년 포항시 유망강소기업

지정 신청서

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<기업명 기재>

	< 작성 시 유의사항 >
- 본문은 개조식, 글자크기는 12폰트, 글씨체는 휴먼명조로 작성 - 신청서(첨부, 증빙서류 제외)는 10 page 내외로 작성 - 신청서가 미비하거나 신청서에 작성한 내용이 사실과 다를 경우, 선정평가에서 배제하거나 선정된 이후에도 선정이 취소될 수 있음 - 신청서 제출 시 작성요령 및 유의사항은 삭제 - 신청서(단면인쇄) 및 첨부서류는 1부씩만 제출

< 신청 요건 체크리스트 >

* 각 항목별 해당여부 √ 표시

▪ 현재 본사 또는 주사업장(공장)이 포항시에 소재		○ 예	○ 아니오
▪ 창업한 지 3년이 경과(주력제품이 IT/BT분야인 경우는 2년)		○ 예	○ 아니오
▪ 2019년 결산 재무제표 기준 매출액 4백억원 미만		○ 예	○ 아니오
▪ 부도, 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우, 민사집행법에 의하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우		○ 예	○ 아니오
▪ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우		○ 예	○ 아니오
▪ 직전년도 결산 재무제표상 부채비율이 500% 이상		○ 예	○ 아니오
▪ 직전년도 결산 재무제표상 유동비율이 50% 이하		○ 예	○ 아니오
▪ 자기자본 전액 잠식		○ 예	○ 아니오
▪ 외부감사 대상 기업으로 최근년도 감사의견이 ‘미반영‘ 또는 ‘부적정‘		○ 예	○ 아니오
우대사항	▪ 현재 ‘기업부설연구소‘ 확인을 받은 기업	○ 예	○ 아니오
	▪ 현재 ‘기술혁신형 중소기업(Inno-Biz)’ 선정을 받은 기업	○ 예	○ 아니오
	▪ 현재 ‘경영혁신형 중소기업(Main-Biz)’ 선정을 받은 기업	○ 예	○ 아니오
	▪ 현재 ‘벤처기업‘ 확인을 받은 기업	○ 예	○ 아니오
	▪ 현재 ‘여성기업‘ 확인을 받은 기업	○ 예	○ 아니오
	▪ 현재 ‘장애인 기업‘ 확인을 받은 기업	○ 예	○ 아니오

< 첨부서류 >

NO	제출서류	비고
1	2020년 포항시 유망강소기업 지정 신청서(양식 1호)	공통(필수)
2	신청기업의 법인등기부등본(말소사항 포함, 1개월 이내 발급 분)	공통(필수)
3	신청기업의 사업자등록증(사본)	공통(필수)
4	국세 및 지방세 완납 증명서	공통(필수)
5	2017년~2019년 신청기업의 재무제표 또는 감사보고서	공통(필수)
6	연구개발비 투자 확인서(양식 2호)	공통(필수)
7	신청기업의 공장등록증(사본)	해당 시
8	2017년~2019년 수출실적 증명서(무역협회, 관세청 발급분)	해당 시
9	우대가점(기업부설연구소, Inno-Biz, Main-Biz, 벤처기업, 여성기업) 증빙서류	해당 시
10	지식재산권(IP) 및 표준인증 등 증빙서류 (최근 5년)	해당 시
11	정부, 공공기관 표창 수상 실적 및 기타 정부 인증서류 (최근 3년)	해당 시

[양식 1호] 신청서

접수번호
2020년 포항시 유망강소기업 지정 신청서
업체명			설립일자
사업자번호			법인등록번호
대 표 자			생 년 월 일
홈페이지			상장여부		□비상장 □코스닥 □코스피
주요주주	○○○ ( %), ○○○ ( %), ○○○ ( %)
본 사					☎ (Fax )
공 장	1. 2.				☎ (Fax ) ☎ (Fax )
현장실사 희망지역	□본사 □공장 □기타		실사장소 세부주소
업 종 (표준산업분류)	자동차용 전기장치 제조업 (C30392)		산업기술분류		6자리 코드 기재
주력제품 현황	□최종제품 □부품 □소재 □설비․장비 □서비스 (주력제품 : )
기 업 현 황	상시 종업원수(’19) (명)	매출액(’19) (백만원)	수출액(’19) (직접+기타) (백만원)		영업이익(’19) (백만원)		R&D투자액(’19) (백만원)
총괄책임자	성 명			부서/직위
	전화번호			핸 드 폰
	팩 스			이 메 일
실무책임자	성 명			부서/직위
	전화번호			핸 드 폰
	팩 스			이 메 일
우대사항	기업부설연구소 (설립인정일 기재)	① 유 ( 년, 소재지 : ) ② 무 (□ 연구전담부서 □ 연구개발인력 有 □ 없음)
	Inno-Biz 선정 (기술혁신형 중소기업)	① 선정( 년) ② 비해당		Main-Biz 선정 (경영혁신형 중소기업)		① 선정( 년) ② 비해당
	벤처기업 확인	① 확인( 년) ② 비해당		여성기업		① 확인( 년) ② 비해당
	장애인 기업	① 확인( 년) ② 비해당
희망PM (선택사항)	소속기관			부서/직위
	성 명			연 락 처
상기 법인은 2020년 포항시 유망강소기업으로 선정되고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 부채, 채무불이행 등 기업 및 대표이사(임원)의 정보 조회를 동의합니다. 2020년 월 일 기업명 : 대표 : (인) (재)포항테크노파크 이사장 귀하

작성자	전략기획팀장 홍길동 (연락처) 00-234-1724, 010-OOOO-OOOO, ㅇㅇ@abcd.co.kr

작성요령
ㅇ본사주소 : 법인등기부등본상의 주소를 입력 ㅇ현장실사 희망지역 : 발표평가 통과기업을 대상으로 지정신청서 진위여부 및 발표평가 현장확인 필요사항에 대한 사실 확인을 위하여 현장평가단이 방문하는 장소로 특별한 사유가 없는 한 본사와 공장 중에서 지정 ㅇ업종 : 한국표준산업분류코드(10차 개정)상의 분류코드 6자리 [별표 1 참고] - 주업종의 기준은 하나의 기업이 둘 이상의 서로 다른 업종을 영위하는 경우 매출액 비중이 가장 큰 업종을 주업종으로 표시(중소기업기본법시행령 제4조제1항) (예시 : 자동차용 전기장치 제조업, C30392) ㅇ산업기술분류 : 소분류 6자리 코드번호 기재 [별표 2 참고] - 산업기술분류표에 의한 분류번호 기재(발표평가 시 기술분과 구분에 활용) ㅇ상시종업원수 : 매월 또는 반기별 신고하는 원천징수이행상황신고서(매월 근로자 확인이 가능한 서류)를 통해 기업의 상시근로자 수 기재 ㅇ매출액 : 2019년도 매출액을 기재 ㅇ수출액 : 2019년도 직수출액 + 기타수출액을 기재 - 직수출액 : KITA(한국무역협회) 전산 확인금액 - 기타수출액 : 내국신용장, 구매확인서에 의한 수출로 외국환은행장이 발행한 증명 금액 ㅇ영업이익 : 2019년도 영업이익을 기재 ㅇR&D투자액 : 2019년도 연구개발비 합계액을 기재 [양식 2호 참고] ㅇ총괄책임자 및 실무책임자 - 총괄책임자는 기업대표나 대표급 임원으로 현장실사 시 면담이 가능한 자여야 함 - 실무책임자는 평가에 관한 제반 사항에 대한 문의·협조 요청이 가능한 자여야 함 ㅇ우대사항 : 해당사항이 있는 경우 증빙자료 첨부 - 「기초연구진흥 및 기술개발지원에 관한 법률 시행령 제16조」에 의한 기업부설연구소 - 「중소기업 기술혁신 촉진법 제15조 및 제15조 3항」에 의한 Inno-Biz, Main-Biz - 「벤처기업육성에 관한 특별조치법 제25조」에 의한 벤처기업 - 「여성기업지원에 관한 법률 제2조 및 동법 시행령 제2조」에 의한 여성기업 - 「장애인기업활동촉진법 제2조 제2호 및 동법 시행령 제2조」에 의한 장애인기업 ㅇ희망PM : 유망강소기업으로 최종 선정되었을 시 배정을 희망하는 PM 정보 기재 - PM조건 : 포항지역 내 대학/연구기관에 소속된 석박사급 연구원으로, 신청기업의 기술, 제품, 사업화전략등에 상시 컨설팅이 가능한 자

		목 차
	□ 기업 현황 기술서 1) 기업개요 가. 대표자 정보 나. 기업연혁 다. 사업장 현황 2) 기업규모 가. 기업규모 나. 매출구성 다. 주요 거래서 라. 수출현황 3) 주력제품 및 핵심기술 현황 가. 주력제품 가. 핵심기술 보유현황 4) 연구역량 현황 가. 연구개발투자 현황 나. 연구인력 현황 다. 지식재산권(IP) 보유 현황 라. 표준인증 획득 현황 □ 기업 성장 계획서(향후 3년) 1) 비전 및 연차별 성장목표 가. 기업비전 및 핵심가치 나. 연차별 성장목표 및 주요 사업내용 2) 목표달성의 파급효과 가. 기술/산업 발전효과 나. 일자리 창출효과 다. 지역경제 발전효과 라. 동반성장/사회환원 효과 3) 시장확대 전략 가. 주력제품의 경쟁력 수준 나. 매출확대 목표 4) 기술확보 전략 가. 최근 3년간 기술개발 실적 및 성과 나. 기술확보 방향 5) CEO 리더십 및 경영혁신 전략 가. CEO 리더십 나. 경영혁신 전략

기업 현황 기술서

1) 기업개요

가. 대표자 정보

성 명			생년월일		대표자 사진
학 력	기 간	학 교 명		전공분야
	~
	~
	~
주요경력	기 간	기업체명		주력제품	담당업무(직위)
	~
	~
	~

나. 기업연혁

년 월 일	주 요 내 용
00. 00. 00.	기업 설립
	법인 전환
	상호 또는 대표자 변경
	사업장 또는 공장 이전
	국내외 표준 인증 취득
	기업부설연구소, Inno-Biz, Main-Biz, 벤처기업 등 선정․확인
	정부․공공기관 표창(수출의 탑 수상, 우수 중소기업, 산업훈장 등)
	정부 인증(세계일류상품 생산기업, 소재부품 전문기업, 녹색기업 등)
	기타 기업의 우수성을 알릴 수 있는 사항 기재

다. 사업장 현황

대 지	1) ㎡ ( 평)			2) ㎡ ( 평)
건 물	㎡ ( 평)			㎡ ( 평)
소유자(관계)	( )			( )
임차보증금(월세)	( 백만원)			( 백만원)
입지조건	공업지역/상업지역/주거지역/기타			공업지역/상업지역/주거지역/기타
생산방식	자사제조 % / 외주가공 %			주문생산 % / 시장생산 %
복리후생	1.기숙사( ) 2.학자금지원( ) 3.퇴직금( ) 4.연차/월차( ) 5.육아휴직( ) 6.교육지원( )
근무형태	1교대	가동상황	월평균 일 / 1일 평균 시간

2) 기업규모

가. 기업규모

(단위:백만원, 명)

연 도	2017년	2018년	2019년
매출액
총자산
자본금
상시 종업원 수
직접 수출액
매출 대비 수출비율(%)

나. 매출구성

(단위:백만원)

연 도		2017년	2018년	2019년
매 출 액(A)
내 수
수출	직수출(B)
	기 타(C)
직수출 비중(B/A)
총 수출비중((B+C)/A)

다. 주요 거래처 ('19년 기준)

거래처 명	○○○	○○○	○○○	기타	합계
매출 비중	%	%	%	%	100%

- 예) 삼성(30%), 소니(20%), 애플 (10%), 기타(40%)

라. 수출현황 ('19년 기준)

- 수출국 : 총 (    )개국 수출  * 직‧간접수출 기준

국가 명	○○○	○○○	○○○	기타	합
수출 비중	%	%	%	%	100%

예) 미국 (40%), 중국 (30%), 일본(10%), 기타(20%), 총 8개국 수출

3) 주력제품 및 핵심기술 현황

가. 주력제품 :

- 제품 유형 : □최종제품  □부품   □소재   □설비․장비  □서비스

- 제품에 대한 세부적인 설명

-

-

작성요령
○ 해당 제품 및 시장의 특성, 타 분야에의 활용과 융합, 그간의 성과 및 향후 지속적인 성장 등에 관한 사항 등 다양하게 기술

나. 핵심기술 보유현황

핵심기술명	국내외경쟁력	기술개요
	◉

※ 국내외 경쟁력 : ◉ 탁월, ○ 우수, ● 보통

- 기술에 대한 세부적인 설명

-

-

작성요령
○ 자사 보유 핵심기술들의 글로벌 수준, 경쟁사 대비 차별화된 기술의 비중, 기술 수명주기를 고려한 향후 전망 등 기술

4) 연구역량 현황

가. 연구개발투자 현황

(단위 : 백만원, %)

연 도	2017년	2018년	2019년	평균
매 출 액(A)
연구개발투자액(B)
연구개발투자비율(B/A)

나. 연구인력 현황

연 도	2017년	2018년	2019년
상시 근로자수(A)	명	명	명
연구개발인력(B)	명	명	명
상시 종업원수(A+B)	명	명	명
연구개발인력 비중{B/(A+B)}	%	%	%

다. 지식재산권(IP) 보유 현황

연 도	2017년	2018년	2019년	총 계
특허 보유건수(등록기준)	건	건	건	건
실용신안 보유건수(등록기준)	건	건	건	건
상표권/디자인, 프로그램 등록	건	건	건	건

※ 지식재산권(IP) 증빙서류 첨부

라. 표준인증 획득 현황

인 증 명	국가	획득연월	발급기관
		2016. 6.

※ 표준인증 획득 증빙서류 첨부

작성요령

1) 기업개요

ㅇ 대표자 정보 : 대표자에 대한 주요정보 기재

ㅇ 기업연혁 : 주요 변동사항 기재 (10개 이내로 작성)

- 최근 3년 이내 정부, 공공기관 표창 수상실적이 있는 경우 기재 및 사본 첨부

- 정부 인증(세계일류상품 생산기업, 소재부품 전문기업, 녹색기업 등)이 있는 경우 기재 및 사본 첨부

ㅇ 사업장 현황

- 사업장별로 대지, 건축면적을 부동산등기부등본 또는 임대차계약서상 임차면적 기준 기재

* 임차인 경우 임차보증금, 월세를 추가로 기재, 사업장이 소재한 입지조건 기재(공업/상업/주거/기타)

- 생산방식 : 자사 직접제조와 외주가공 비중, 주문생산과 시장생산 비중 각각 기재

- 근무형태 기재(예시 : 1교대, 2교대, 3교대 등)

2) 기업규모

ㅇ 주요거래처 : ’19년 기준 매출 비중 상위를 차지하는 주요 거래처명과 매출 비중 기재

* 비율의 합은 100%가 되도록 작성하며 상위 3개 거래처를 제외한 나머지는 기타로 분류

ㅇ 매출구성 : 수출실적은 직수출과 기타 수출(내국신용장, 구매확인서에 의한 수출)로 구분하여 작성

* 직수출 실적은 한국무역협회(www.kita.net)의 전산자료에 의하여 확인·증명

* 내국신용장, 구매확인서에 의한 수출은 주거래 외국환은행장이 발행한 증명서로 확인

ㅇ 수출현황 : ‘19년 기준 수출 비중 상위를 차지하는 주요 국가명을 기재하고 수출 비중을 기재

3) 주력제품 및 핵심기술 현황

ㅇ 현재 기업이 보유하고 있는 주력제품과 핵심기술의 현황과 제품 적용 현황을 연계하여 작성

4) 연구역량 현황

ㅇ 연구개발 투자액 및 연구개발 투자비율은 연구개발비 투자확인서[양식 2호]에 의하여 기재

ㅇ 연구인력 현황

- 상시 근로자수 : 상시 근로자는 「근로기준법」제2조 제1항 제1호에 따른 근로자 중

다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자를 제외한 자

1. 임원 및 「소득세법 시행령」 제20조에 따른 일용근로자

2. 3개월 이내의 기간을 정하여 근로하는 자

3.「기초연구진흥 및 기술개발지원에 관한 법률」 제14조 제1항 제2호에 따른 기업부설연구소 또는 연구개발전담부서의 연구전담요원

4.「근로기준법」 제2조 제1항 제8호에 따른 단시간근로자(이하 “단시간근로자”라 한다)로서 1개월 동안의 소정(所定) 근로시간이 60시간 미만인 자

* 매월 또는 반기별 신고하는 원천징수이행상황신고서(매월 근로자 확인이 가능한 서류)를 통해

기업의 상시근로자 수를 파악

- 연구개발인력 : 연구소 및 전담조직에 속한 인력

ㅇ 지식재산권(IP) 보유현황 : 최근 3년간 회사가 확보한 지식재산권 현황(등록기준)을 빠짐없이 기재하며, 증빙서류 사본 첨부

* 해외 지식재산의 경우, 동일한 산업재산을 여러 국가에 구분하여 등록한 경우에는 각각 별도 실적으로 기입

ㅇ 표준인증 획득 현황 : 주력제품과 관련된 국내외 인증 획득 현황을 기재하며, 증빙서류 사본 첨부(예시 : KS, ISO, JIS, NET, NEP 등)

기업 성장 계획서<향후 3년간>

1) 비전 및 연차별 성장목표

가. 기업비전 및 핵심가치

○

-

-

-

작성요령
○ 성장단계 기업 개념과 기업의 핵심가치에 부합하는 기업 비전 제시 (비전 달성 시기는 사업종료 시기인 3년 후로 설정)

나. 연차별 성장목표 및 주요 사업내용

구 분	연차별 성장목표			주요 사업내용
	정량적		정성적
2020년 (1차년도)	매 출 액	억원	◦ A기술(제품) 특허 확보 ◦ 경영전략수립 ◦ B제품 - 시제품 개발 ◦ C분야 정부 R&D과제 준비	◦ 특허선행조사, 특허출원 ◦ 사업분야별 전략수립, 전문기관 컨설팅 ◦ 시제품제작 자료조사, 제품설계 등 ◦ 과제정보수집, 전문가 컨설팅
	수 출 액	억원
	시장점유율	%
	상시종업원 수	명
2021년 (2차년도)	매 출 액	억원	◦ B제품 디자인 개발 ◦ 시장조사 ◦ C분야 정부 R&D과제 수주	◦ 시제품 디자인 용역 ◦ 시장조사 자료수집, 전문기관 컨설팅 ◦ 사업계획서 작성 컨설팅
	수 출 액	억원
	시장점유율	%
	상시종업원 수	명
2022년 (3차년도)	매 출 액	억원	◦ B제품 마케팅 ◦ A기술 연계특허 확보	◦ 전시회 참가, 홍보물 제작 ◦ 특허선행조사, 특허출원
	수 출 액	억원
	시장점유율	%
	상시종업원 수	명

작성요령
○ 기업비전에 도달하기 위한 정량적, 정성적 성과지표 설정

2) 목표달성의 파급효과

가. 기술/산업 발전효과

○

-

-

-

나. 일자리 창출효과

○

-

-

-

다. 지역경제 발전효과

○

-

-

-

라. 동반성장/사회환원 효과

○

-

-

-

작성요령
○ 기술/산업 발전효과 - 기업의 신시장 창출/진입, 핵심기술 확보가 신성장동력 창출, 수출확대, 국가 기술혁신에 미치는 영향 분석 ○ 일자리 창출효과 - 비전 달성 시 예상되는 일자리 창출의 양적규모, 질적수준을 객관적 근거에 의해 제시하고 업계 평균과 비교 제시하여 자사의 고용창출 기여도 서술 ○ 지역경제 발전효과 - 기업의 성장이 지역경제/사회발전에 미치는 영향 분석과 지역사회 발전을 위한 자기노력 서술 ○ 동반성장/사회환원 효과 - 기업의 성장과 기술확보 등으로 중소협력업체, 수요 대기업 등 산업생태계 경쟁력 강화에 미치는 영향과 동반성장을 위한 자기노력 서술 - 사회취약계층 지원에 미치는 영향과 지역사회 환원을 위한 자기노력 서술

3) 시장확대 전략

가. 주력제품의 경쟁력 수준

구 분	세부내용
주력제품	◦ (A제품) ◦ (B제품) ◦ (C제품)
용도 및 특성	◦ ◦ * 현재 주력제품 용도 및 특성, 주요기능 등을 기재
핵심기술	◦ ◦ * 현재 주력제품 관련 핵심기술 기재
주요 경쟁업체 현황	◦ ◦ * 시장동향, 국내외 주요 경쟁업체의 기업명, 시장점유율, 시장 내 순위, 시장영향력 등 기술
경쟁우위요소	◦ ◦ * 경쟁업체에 대한 차별성, 인지도, 기술수준 등 우위요소 기술

나. 매출확대 목표

(단위 : 백만원)

연도별 목표치		2020년	2021년	2022년
총 매 출 액
주력 제품	○○제품
	○○제품
	○○제품
연도별 총매출액 전망 근거
○ 2020년 - - ○ 2021년 - - ○ 2022년 - -

작성요령
○ 연도별 총매출액 전망 근거에는 총매출액 산출근거를 구체적으로 기술

4) 기술확보 전략

가. 최근 3년간 기술개발 실적 및 성과

번호	개발기술명	적용 제품	성 과	개발완료시기 (00년, 0월)	개발비 (억원)	기술 개발	자금 조달
			공정개선			독자개발	자체
			신제품 개발			공동연구	정부출연
			성능개선			외부획득	민간출연

작성요령
○ 최근 3년 이내 개발 완료 또는 개발 중인 기술개발 실적 기재 ○ 정부출연과제의 경우 증빙서류 제출(협약서 등)

나. 기술확보 방향

○ 주력 제품별 핵심기술 정의 및 확보계획

-

-

○ 핵심기술과 연계한 지식재산권(IP) 확보 전략

-

-

○ 미래 확보 IP의 유망성

-

-

작성요령
○ 주력제품별 핵심기술 정의 및 확보 계획 - 미래 기술확보 목표를 효율적으로 달성하고, 기업의 핵심경쟁력을 강화할 수 있는 기술 확보 방향을 제시 ○ 핵심기술과 연계한 지식재산권(IP) 확보 전략 - 지식재산권(IP)의 중요성, 독자적 개발 가능성 등을 고려하여 자체개발, 아웃소싱, 공동개발 등의 추진방법을 제시 ○ 미래 확보 IP의 유망성 - 기술개발을 통해 획득할 IP의 경제성 등

5) CEO리더십 및 경영혁신 전략

가. CEO 리더십

○ CEO 경영철학과 신념

-

-

작성요령
○ CEO 리더십 - 신청이유 및 추진목표(반드시 포함) - CEO가 평소 내세우는 경영철학과 신념 내용 기술 - 대내외 행사 등을 통해 공식적으로 발표하거나 언론, 잡지, 사보등에 기고한 글 중 경영철학이 담겨있는 내용을 요약, 발췌 가능 - 기업이 내세우는 핵심가치와 설정 과정

나. 경영혁신 전략

○ 기업 성장을 위한 운영 방향

-

-

작성요령
○ 경영혁신 전략 - 기업성장을 위한 기업운영 방향 - 전략과 비전을 공유하고 수행하는 방안(구조, 기능, 문화등) - 지속적인 기업성장을 위해 향후 추진할 조직운영 발전 방안